Tudo o Que Você Precisa Saber Sobre a CISTITE
Sintomas,
Diagnóstico, Tratamento e Prevenção da CISTITE
(Infecção
Urinária)
A Cistite é uma (infecção da bexiga), que pode ser causada
por Bactérias ou Fungos, iniciada na uretra e quando não tratada
adequadamente pode evoluir para uma Pielonefrite
(Infecção nos Rins). Nesse caso o quadro já
é muito mais sério, sendo necessários cuidados muito mais específicos, para
evitar consequências maiores ou muito mais sérias.
CAUSAS,
RISCOS E CONSEQUÊNCIAS
Normalmente ela é
causada por bactérias que invadem a uretra e a bexiga e as mulheres são mais
suscetíveis ou vulneráveis do que os homens, já que a uretra da mulher é mais
curta (aproximadamente 4
cm, ao passo que a dos homens tem 20 cm, em média), e por
isso há uma distância menor para as bactérias percorrerem. Além disso, nas
mulheres o ânus e as aberturas externas da uretra e da vagina são tão próximas
que as bactérias podem migrar facilmente de uma a outra. As bactérias quase
sempre responsáveis pela cistite são as que normalmente vivem no intestino
humano sem causar problemas.
As infecções do
trato urinário também podem ser causadas por obstruções. Quando elas ocorrem, a
bexiga não consegue se esvaziar da maneira adequada. A urina restante na bexiga
pode acabar sendo um foco para a reprodução de bactérias. As obstruções podem
ter como causa: Pedras nos Rins, Prostatite (Próstata Inflamada e Aumentada)
e Tumores, entre outras.
O revestimento da
uretra também pode ter um defeito que permite a entrada de bactérias no trato
urinário e relações sexuais frequentes podem traumatizar a uretra, rompendo seu
revestimento e deixando-a mais suscetível às infecções.
A Cistite não é comum
em homens. Mas, quando ocorre, a causa comum é uma infecção que se espalhou da
"Próstata Inflamada" ou se iniciou
na bexiga em razão da próstata aumentada, que pode dificultar o completo
esvaziamento da bexiga.
A Uretrite (Infecção ou Inflamação
da Uretra) normalmente é o início de uma cistite. A uretrite pode
ocorrer tanto em homens quanto em mulheres, por relações sexuais com uma pessoa
infectada. Os dois tipos mais comuns são a Uretrite
Gonorreica e a Não-Gonocócica.
As bactérias que causam a cistite podem vir pela uretra, porém são diferentes
das que causam somente uretrite e em geral são associadas a doenças sexualmente
transmissíveis.
Não podemos esquecer
que uma cistite pode evoluir para uma Pielonefrite (Infecção
dos Rins – processo que pode desenvolver para agudo ou crônico) e
se transformar em um quadro de risco para a sua saúde.
SINTOMAS
Os sintomas da
cistite incluem sensação de dor ou ardor ao urinar, necessidade frequente e
urgente de urinar e, ocasionalmente, dor na região inferior das costas. Esses
sintomas, junto com sangue na urina, indicam cistite hemorrágica, mais comum em
mulheres. Apesar de ser um pouco assustadora, ela é frequentemente fácil de
tratar. Contudo, crises repetidas ou sangramento persistente, visível ou
microscópico, requerem investigação mais aprofundada. Nos homens, no entanto,
sangue na urina não costuma ser atribuída à cistite hemorrágica e exige
investigação imediata.
Com exceção do
sangue visível na urina, todos os sintomas mencionados podem estar presentes na
uretrite, que também costuma ser acompanhada de Secreção,
Febre Alta, Calafrios e Dor nas Costas (geralmente em um só lado),
com ou sem quaisquer outros sintomas, costumam indicar Pielonefrite (Infecção dos Rins), que exige os cuidados
imediatos de um médico.
DIAGNÓSTICO
O Diagnóstico da
infecção urinária depende dos resultados do exame e da cultura de urina. A
presença de um número que pode ir de moderado à grande, de Glóbulos Brancos (leucócitos), com pelo menos 100 mil colônias de
qualquer tipo de bactéria em uma cultura, fornece evidências conclusivas de
infecção.
Muitas vezes fica
difícil determinar que parte do trato urinário está infectada, ou mesmo se há
infecção. Nas mulheres, é comum a existência de certa quantidade de glóbulos
brancos e de bactérias na abertura da uretra, em consequência de um corrimento
vaginal. Portanto, para que a amostra de urina esteja livre desses
contaminantes, geralmente se pede material retirado do meio do fluxo. A
primeira urina costuma limpar os contaminantes da uretra, deixando o resto da
amostra normalmente sem contaminação.
Esse procedimento é
adequado para a grande maioria de casos de cistite simples. No entanto, se
houver dúvidas quanto à validade da amostra ou se, por alguma razão, ela
precisa estar totalmente livre de contaminantes, um cateter (um tubo fino e flexível) pode ser inserido na
bexiga através da uretra, mas isso é muito raro. Basta antes da coleta da
urina, que a mulher realize uma higiene local com água, sabão e povidine, no
hospital ou no laboratório onde será colhido o exame.
No homem, se há
suspeitas de que a causa da infecção é uma Prostatite (Inflamação
da Próstata), o médico pode colocar uma luva e inserir um dedo no ânus
do paciente para sentir a glândula diretamente. Uma amostra do fluido
prostático pode ser obtida (massageando a glândula no momento do exame) por
meio da uretra, para que se estabeleça uma cultura.
Em casos crônicos de
cistite, tanto em homens como em mulheres, nos quais a causa da infecção
recorrente pode ser uma obstrução, como: pedras nos rins ou problemas de
esvaziamento. Nestes casos são necessárias radiografias especiais: material de
contraste é inserido na bexiga por um cateter e tiram-se as imagens da bexiga e
da uretra através de Raios X durante o ato de urinar. Com isso, podem
ser detectados o afinamento de uma porção da uretra, a presença de pedras nos
rins e o esvaziamento incompleto da bexiga (que promove cistite). Outro modo de
se examinar a bexiga é por meio da Cistoscopia (exame
feito com um instrumento semelhante a um tubo leve e flexível chamado de
cistoscópio, o qual é inserido pela uretra). Esses procedimentos podem ser
precedidos por estudos de exames com imagens, como: Ultrassom, Tomografia
Computadorizada ou Ressonância
Magnética. A investigação de pedras no trato urinário é feita pela Ultrassonografia e quando o cálculo não é
achado, o próximo passo é a Tomografia Computadorizada.
TRATAMENTO
O Tratamento da
primeira ocorrência de cistite é feito com antibióticos orais. Já os casos
recorrentes podem ser tratados da mesma maneira se forem causados por um
organismo diferente. Nos casos, porém, em que o mesmo organismo está causando
problemas novamente, podem ser necessárias dosagens maiores de medicamentos ou
tratamento de longa duração (podem ser necessárias doses diárias de medicamentos
por seis meses ou mais). É importante que as instruções de dosagem sejam
seguidas à risca, pois, a pessoa fica vulnerável a uma nova infecção ou a se
contaminar novamente pela mesma infecção caso o programa da terapia recomendada
não seja completado.
Há indivíduos que
possuem tendência a episódios repetidos de cistite ou de infecções da porção
superior do trato urinário. Se houver algum defeito anatômico, como um
afinamento da uretra, a dilatação (alargamento) pode ser necessária. Se houver
pedras, pode ser que elas tenham que ser removidas. Se a fonte de infecção é
a Próstata,
os Antibióticos são a primeira
solução e a Cirurgia, a última. Se não
houver uma causa óbvia para a cistite recorrente ou intersticial, doses
pequenas de antibióticos podem ser receitadas por longos períodos (terapia
profilática ou preventiva).
PREVENÇÃO
Como Prevenção,
as mulheres podem conseguir se proteger da cistite recorrente limpando-se da
frente para trás com o papel higiênico e lavando-se com água e Sabonete Líquido (nunca
em pedra) após cada evacuação. Elas também devem tentar urinar
imediatamente após uma relação sexual, para lavar as bactérias que podem ter
entrado na uretra. Entretanto, há controvérsias em relação à utilidade dessas
medidas. Roupas íntimas folgadas e absorventes permitem a evaporação e absorção
de fluidos corporais, ajudando a prevenir infecções. Tanto os homens como as
mulheres devem beber bastante líquido e urinar com frequência, esvaziando
completamente a bexiga a cada vez.
Agora que você já
tem mais esclarecimentos sobre a cistite, se achar necessário, procure ajuda
para evitar possíveis consequências e principalmente para ter uma saúde plena e
livre de todos os incômodos e riscos que a cistite causa, além da privação da
sua vida sexual.
Recomendação: Em nossos
tratamentos fazemos recomendações de higiene bem mais específicas e eficazes e
a recomendação do uso de absorventes específicos, que, além de serem bem mais
eficientes combatem também com grande eficácia a proliferação de Bactérias e Fungos Patogênicos.
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Sérgio Schneider
CRT: 42.237
Sinaten: CTN-SP 2732
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TERAPEUTA DO SONO
Fitoterapeuta e Ortomolecular
Especialista em Plantas
Medicinais
Pós-Graduado em Fitoterapia
Clínica
Especializado em Incontinência Urinária e Prostatite
Principais Tratamentos: Ronco, Apnéia do Sono e Insônia
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